原标题:“胶州:以智慧审计助力公立医院审计提质增效”
胶州市审计局向信息化要资源,向大数据要效率,在医疗卫生政策落实情况审计调查中坚持以大数据为引领,探索智慧审计方式,切实提升审计质效。
一是坚持数据先行,夯实审计基础。充分了解医院HIS系统中数据库类型、版本、配套数据字典以及导入导出可行性等基本信息,对划价收费、门诊药房、药库管理、耗材管理等系统数据,形成门诊收费明细表、住院收费明细表、药品出入库、耗材出入库、门诊病人结算表、住院病人结算表等9个中间表,掌握“第一手”资料,进一步细化数据分析方案及措施,为高效开展审计工作提供有力的基础数据,全面提高审计覆盖面和精确度。
二是坚持政策导向,明确审计思路。充分研究各级政策文件,分析医院在政策执行中的风险点,确定重点审计范围。坚持“采集数据、关联分析、疑点导向、精准核查”数字化审计思路,结合政策文件中的收费减免、收费限额、适用范围等,将系统数据与收费目录、患者实际住院时长以及医改文件进行比对,从重复收费、分解收费、超标准收费、互斥项目同时收费等医疗违规收费方面揭示审计问题,实现点对点精准核查,极大程度提高审计效率。
三是坚持审研一体,强化成果运用。把研究型审计贯穿审计项目始终,在深入研究政策的基础上,强化方法研究,构建一系列语言数据模型。总结提炼审计方法和思路,分析归纳医疗领域常见违规情形,编制《公立医院大数据审计指南》,涵盖数据整理、数据筛查方法、所需数据、数据分析语句、问题表述及问题定性依据等50条内容,为医疗领域审计提供参考和借鉴,实现“一审多项、一审多果、一果多用”。
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